核心提示：每年的9月到次年1月是兒童秋季腹瀉高發(fā)期，家長(zhǎng)一定要做好預(yù)防工作。秋季腹瀉該如何護(hù)理？秋季腹瀉該如何預(yù)防？

  秋季腹瀉是一種主要由輪狀病毒和諾如病毒引起的季節(jié)性腹瀉，因高發(fā)于秋冬季節(jié)（每年的9月到次年1月），被稱為“秋季腹瀉”。

  輪狀病毒和諾如病毒都具有非常強(qiáng)的傳染性，一般通過(guò)消化道或呼吸道傳播，其中輪狀病毒以5歲以下的兒童比較多見(jiàn)，而諾如病毒則達(dá)人小孩都會(huì)感染。

秋季腹瀉有哪些癥狀？

  嬰幼兒感染了輪狀病毒后，通常1-3天即可發(fā)病，發(fā)病初可伴有與感冒相似的癥狀，如流鼻涕、咳嗽、發(fā)熱、咽部疼痛等，隨后開(kāi)始出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，每天拉肚子的次數(shù)可多達(dá)6-10次，甚至十幾次，拉出來(lái)的大便為[敏感詞]水樣或蛋花樣帶少量黏液，無(wú)腥臭味。諾如病毒感染后則通常表現(xiàn)為以嘔吐為主，一天可嘔吐6-10次，腹瀉3次。

  但不管是輪狀病毒還是諾如病毒，目前都沒(méi)有什么特效藥，主要是對(duì)癥處理，如注意做好降溫，調(diào)整飲食，合理喂養(yǎng)，同時(shí)注意做好補(bǔ)液，以預(yù)防、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。

秋季腹瀉該如何護(hù)理？

1.秋季腹瀉寶寶應(yīng)繼續(xù)喂養(yǎng)，無(wú)需禁食

  有觀念認(rèn)為寶寶腹瀉時(shí)應(yīng)該要禁食，這樣能減輕腸胃負(fù)擔(dān)，從而減緩胃腸蠕動(dòng)，減少腹瀉的次數(shù)。但事實(shí)恰恰相反，禁食導(dǎo)致的饑餓感反而會(huì)促使胃腸蠕動(dòng)次數(shù)成倍的增加，腹瀉次數(shù)也隨之會(huì)增加。腹瀉飲食新理念是提倡繼續(xù)喂養(yǎng)，不需禁食，以免孩子短期內(nèi)體重大幅下降，尤其是喝母乳的寶寶要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。除非患兒嘔吐劇烈或進(jìn)食后腹脹、腹瀉明顯，可暫時(shí)給予禁食4-6小時(shí)。

2.注意及時(shí)補(bǔ)液，預(yù)防脫水

  寶寶腹瀉時(shí)注意口服補(bǔ)液，預(yù)防脫水從腹瀉起病時(shí)就應(yīng)開(kāi)始。應(yīng)讓寶寶每日少量多次飲水或稀粥等，或增加哺乳次數(shù)，或喂養(yǎng)稀釋奶及口服補(bǔ)液鹽（ORS）。  口服補(bǔ)液鹽用量：寶寶每次排完稀便后，要補(bǔ)充一定量的補(bǔ)液鹽，一直吃到腹瀉停止。一般小于6個(gè)月的小孩每次50ml，6個(gè)月到2歲每次100ml，2-10歲每次150ml，10歲以上的患兒能喝多少就給喝多少。

3.寶寶腹瀉該如何喂養(yǎng)？ 病因不同飲食方案也不同

  有的家長(zhǎng)在還拉肚子時(shí)，只給孩子喝白粥，認(rèn)為這樣對(duì)腸胃的刺激最小。但寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育需要全面的營(yíng)養(yǎng)，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、礦物質(zhì)、維生素等，腹瀉一般需要幾天甚至2周才痊愈，如果只吃白粥，孩子的營(yíng)養(yǎng)將跟不上，容易影響生長(zhǎng)發(fā)育。

  母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

  年齡6個(gè)月以下非母乳喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)繼續(xù)喂配方乳。

  年齡6個(gè)月以上的寶寶，應(yīng)繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、爛飯、蛋、魚末、肉末、新鮮果汁等。家長(zhǎng)鼓勵(lì)寶寶進(jìn)食，如進(jìn)食量少，可增加喂養(yǎng)次數(shù)。同時(shí)應(yīng)避免給寶寶喂食含粗纖維的蔬菜、水果以及高糖食物。

  病毒性腸炎常有繼發(fā)性雙糖酶（主要是乳糖酶）缺乏，對(duì)疑似病例可暫時(shí)給寶寶喝低（或去）乳糖配方奶， 時(shí)間1-2周，腹瀉好轉(zhuǎn)后可轉(zhuǎn)為原有喂養(yǎng)方式。

過(guò)敏性腹瀉：以牛奶過(guò)敏最常見(jiàn)。牛奶過(guò)敏的寶寶應(yīng)避免食入過(guò)敏食物，或采用口服脫敏喂養(yǎng)法，不限制已經(jīng)耐受的食物。嬰兒通常能耐受深度水解酪蛋白配方奶，如仍不耐受，可采用氨基酸為基礎(chǔ)的配方奶或全要素飲食。

糖源性腹瀉：以乳糖不耐受最多見(jiàn)。治療這類寶寶宜采用去雙糖飲食，可采用去（或低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。

要素飲食：適用于慢性腹瀉、腸黏膜損傷、吸收不良綜合癥者。

靜脈營(yíng)養(yǎng)：用于少數(shù)重癥病例，不能耐受口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，伴有重度營(yíng)養(yǎng)不良及低蛋白血癥者。  在做好以上護(hù)理工作后，家長(zhǎng)還應(yīng)隨時(shí)注意觀察寶寶狀況，如病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，或者出現(xiàn)嚴(yán)重脫水狀況，應(yīng)該及時(shí)送醫(yī)院治療。

秋季腹瀉該如何預(yù)防？

  寶寶經(jīng)常腹瀉可能會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良等問(wèn)題，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育，因此在腹瀉高發(fā)的秋季，家長(zhǎng)一定要做好預(yù)防工作。

1.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

  預(yù)防寶寶腹瀉，一定要注意飲食和環(huán)境衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)寶寶的飲食用具，如奶瓶、湯勺等，在每次使用前和使用完后都應(yīng)該用開(kāi)水洗燙；另外還應(yīng)該引導(dǎo)寶寶養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，不喝生水，不亂吃不潔凈的食物。此外，寶寶的玩具也應(yīng)該經(jīng)常消毒，保持居家環(huán)境的清潔，不留衛(wèi)生死角，房間要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。

2.堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

  堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)也能有效預(yù)防秋季腹瀉，因?yàn)槟溉椴粌H溫度適宜、營(yíng)養(yǎng)全面，而且還含有免疫球蛋白等抗病毒 成分，有利于預(yù)防輪狀病毒感染。

3.注意飲食防過(guò)敏

  食物過(guò)敏也容易引起寶寶腹瀉。因此，開(kāi)始添加輔食的寶寶一定要合理喂養(yǎng)、定時(shí)定量，按時(shí)添加輔食，切忌幾種輔食一起添加。此外，建議1歲以內(nèi)的寶寶不要吃蛋白，盡量不要吃蝦、蟹等容易引起過(guò)敏的海鮮類食物，以防引起過(guò)敏性腹瀉。

4.注射疫苗

  輪狀病毒疫苗保護(hù)率能達(dá)到80%左右，對(duì)于體質(zhì)特別弱、腸胃功能長(zhǎng)期不良的寶寶，可以考慮接種輪狀病毒疫苗。

5.合理應(yīng)用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素

  抗生素易引起腸道菌群失調(diào)，發(fā)生二重感染引起腹瀉，腺皮質(zhì)激素會(huì)抑制人體免疫功能，因此一定不能濫用抗生素和腎上腺皮質(zhì)激素。

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